第21号様式(譲渡証明書)
譲 渡 証 明 書
次の自動車を譲渡したことを証明する
車名
型式
車台番号
原動機の型式
譲渡年月日
譲渡人及び譲受人の氏名又は名称及び住所
譲渡人印
備 考
(日本工業規格A列5番)
(注)型式の変更等があった場合は、備考欄にその旨を記入すること